Existem diferentes tipos de cirurgias bariátricas realizadas em todo o mundo, e as mais comuns são o bypass gástrico e a gastrectomia vertical (sleeve).
Cada técnica possui suas particularidades e benefícios, sendo indicada de acordo com as necessidades e condições de saúde do paciente.
Neste artigo, vamos explorar os principais tipos de cirurgias bariátricas e como escolher a melhor opção para cada caso.
1. Bypass Gástrico
O bypass gástrico é um dos procedimentos mais comuns e eficazes para perda de peso. Ele combina duas técnicas: restrição (diminuindo o tamanho do estômago) e má absorção (alterando o intestino para reduzir a absorção de nutrientes).
Indicações e Benefícios
O bypass gástrico é indicado para pacientes com IMC acima de 40, ou IMC entre 35 e 40 que apresentam comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão ou apneia do sono. O procedimento promove uma perda de peso significativa e, em muitos casos, leva à remissão de doenças metabólicas.
Considerações
Apesar de ser altamente eficaz, o bypass gástrico exige suplementação nutricional vitalícia para prevenir deficiências e acompanhamento regular com a equipe médica.
2. Gastrectomia Vertical (Sleeve Gástrico)
A gastrectomia vertical, também conhecida como sleeve gástrico, envolve a remoção de uma grande parte do estômago, reduzindo-o a um tubo fino.
Indicações e Benefícios
É indicada para pacientes com IMC acima de 35 e que possuem comorbidades ou para aqueles que têm IMC acima de 40. A gastrectomia vertical é uma técnica menos invasiva que o bypass e não altera o trânsito intestinal, o que reduz o risco de deficiências nutricionais.
Considerações
O sleeve gástrico é irreversível e pode não ser tão eficaz quanto o bypass gástrico para o controle de doenças metabólicas, como o diabetes tipo 2.
3. Banda Gástrica Ajustável
Embora a banda gástrica tenha sido uma opção popular no passado, seu uso caiu drasticamente nos últimos anos.
Por Que Caiu em Desuso?
- Resultados Limitados: A perda de peso a longo prazo não era tão eficaz quanto nos outros procedimentos.
- Complicações Frequentes: Complicações como deslizamento da banda, erosão e infecções levaram a um aumento no número de cirurgias de revisão.
- Necessidade de Ajustes: A banda requer ajustes regulares para manter sua eficácia, o que pode ser incômodo e aumentar o número de visitas médicas.
Devido a esses fatores, muitos profissionais de saúde agora recomendam alternativas que proporcionam melhores resultados e menos riscos.
4. Derivação Bileopancreática (Cirurgia de Scopinaro)
A derivação bileopancreática (também conhecida como cirurgia de Scopinaro) é um tipo de cirurgia de bypass intestinal, mas é menos utilizada atualmente.
Indicações e Benefícios
Essa cirurgia é indicada para pacientes com IMC extremamente alto e com comorbidades graves. Ela promove uma perda de peso significativa e rápida.
Por Que Caiu em Desuso?
- Complicações Metabólicas: A derivação bileopancreática pode causar deficiências nutricionais graves, diarreia crônica e outras complicações metabólicas.
- Resultados Variáveis: O sucesso a longo prazo varia bastante entre os pacientes, o que reduz sua previsibilidade e segurança.
Devido a essas questões, essa técnica não é mais uma das principais escolhas para o tratamento da obesidade.
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